糖尿病ってどんな病気
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糖尿病の三大合併症
慢性合併症（三大合併症）といわれる視覚障害・肝臓障害・神経障害についてご説明します。
視覚障害（糖尿病網膜症）
糖尿病網膜症は細小血管障害の一つです。症状は初期のうちは自覚症状がありません。目のかすみ、視力障害、眼底出血による突然の視力低下など、放置すれば失明することもあります。原因は高血糖により網膜の毛細血管に傷害が起きて虚血を生じ、硝子体の内部に出血する場合や網膜剥離を起こします。治療は、初期の段階では血糖を正常にコントロールすることで改善されます。失明を防ぐために光凝固法、レーザー凝固法、などで網膜症の進展を遅らせることができます。
腎症障害（糖尿病腎症）
糖尿病腎症は細小血管障害の一つです。症状は初期では無症状です。糖尿病合併症により腎臓に機能障害が出てくると、体内の水分調節ができなくなり、手や足などにむくみが出ます。原因は、腎糸球体という毛細血管の組織が高血糖により網膜症と似た傷害を受け、腎機能障害が引き起こります。治療は腎症の進展を遅らせることが目標となります。腎臓障害が進行すると腎不全になり尿毒症、全身浮腫などが出現し、最終的には血液透析を行うことになります。
神経障害
糖尿病性神経障害は細小血管障害の一つです。症状はしびれ、痛みを感じる知覚神経、筋肉を動かす運動神経、胃腸障害、男性機能の低下、汗の分泌障害の自律神経の３つがあります。原因は高血糖によって引き起こる神経細胞の代謝障害及び栄養を送る毛細血管の循環障害と考えられます。治療は軽症であれば、血糖コントロールを行う事で改善が期待できます。知覚障害が進行すると感覚を鈍くなり感染や壊疽が起こり、さらにこれらに治療を必要とする場合があります。